糖尿病健康教育处方

　　一、血糖的监测:血糖正常值:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L

　　餐后2小时血糖:4.4-7.8 mmol/L

　　老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L,餐后2小时血糖控制在10mmol/L。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。

　　二、糖化血红蛋白(HbA1c):正常值:4-6%，临床意义:反映2-3个月的血糖平均水平。建议3个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以内

　　三、低血糖的表现、处理及预防措施:

　　1.症状:难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白、疲乏无力;严重时出现视物模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时，会出现烦躁不安、反应迟钝、意识不清等神经症状。

　　2.处理:立即进食糖水或含糖食物。

　　3.预防:按时按量服药;定时定量进餐;定期血糖监测:随时携带糖类食品;及时咨询专科医生，寻找低血糖原因，避免再次发生类似情况。

　　四、糖尿病饮食注意事项:

　　1、主食类:大米、各种面条、包子、米粉等。其中高梁面、玉米面、燕麦面等含膳食纤维丰富粗粮，吸收慢，使血糖升高缓慢，故提倡粗细搭配，多选粗杂粮;禁食稀饭、米汤、面汤:纯淀粉类食品:油煎炸食品。

　　2、肉蛋类:每天不超过3两，可选用:瘦猪肉、鸡、鱼、鸭、鹅、牛肉、海产品等。禁食肥肉，动物内脏及狗肉等。

　　3、奶类:纯牛奶、脱脂奶粉。无糖酸奶等奶制品富含钙，有条件最好每天饮用250-500毫升。

　　4、蔬菜类:蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，建议每天食用叶菜类不少于1斤。土豆、山药、芋头、白薯、红薯等含淀粉量高，尽量少吃。如多吃应相应减少主食量。(主食1两=山药、白薯、红薯6两=土豆、芋头4两=毛豆、鲜豌豆3两)

　　5、油脂类:提倡用植物油，减少动物油脂等摄人;尽量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等坚果类食物(大约15粒花生米或30粒瓜子或2个核桃=10油脂=半两米)

　　6、水果类:

　　(1)吃水果前提:要血糖达标后即空腹血糖在7mmol/L,餐后2小时血糖在10mmol/L,糖化血红蛋白在7%以内。

　　(2)吃水果总量:每天总量控制在4两之内，在两餐之间吃。

　　(3)吃水果注意事项:1、4两水果减25克主食，也就是用一份水果与半两主食交换。

　　(4)选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等。

　　(5)要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、红枣及所有干果类。

　　(6)当血糖控制不满意时，还是暂时不吃水果为好，以黄瓜、西红柿当水果，吃水果时不要和正餐同时吃，可以把水果作为两餐之间的加餐，或者在饥饿和体力活动之后作为能量的补充。注意不要在餐后立刻吃水果，以免餐后血糖升的过高，加重胰岛负担。

　　(7)戒烟酒:酒类含热量高，长期饮用不易控制血糖，空腹饮酒易引起低血糖。如在无法避免的场合，应尽量不饮用白酒，可选用酒精浓度低的啤酒、果酒等

　　五、出院注意事项:

　　1.按时按量服药，定时定量进餐。

　　2.坚持做好血糖监测日记，保管好病历本。

　　3.出院后半个月或-一个月复诊。复诊带好病历本及血糖监测日记。